本报告在概述日本护理保险制度基本框架的基础上,对护理保险服务机构的设置进行了较为系统的归纳和描述,之后提炼出日本护理保险制度的六个特点:一是通过采用社会保险的模式,提供个人与政府均需承担相应义务的普惠制服务;二是老年护理制度由老年福利制度和老年保健医疗制度两大制度体系整合而形成;三是形成了社会团体和社会企业参与老年护理行业的良性市场竞争机制;四是构建了医疗、护理、生活照料互为补充但却分层级进行管理的服务体系;五是重视居家护理和社区照顾在老年生活中的作用;六是构建和不断完善专业化的服务队伍。日本护理保险的实施取得了促进老年护理服务系统化等积极效果,但也存在未来财政高负荷风险等问题。日本正在不断推进多项改革措施,重视预防服务,重视居家和社区服务。日本护理保险的制定与实施,特别是经办管理的精细化等,对中国建立适合国情的长期护理保险制度有重要启示。
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吕学静:首都经济贸易大学劳动经济学院教授,社会保障研究中心主任,博士生导师。
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