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《联合国千年发展宣言》及千年发展目标是2000~2015年世界的总体发展框架,是世界各国为改善生存和发展状态的整体性努力。八个千年发展目标中就有三个直接与健康相关:(1)目标4(降低儿童死亡率),具体目标4.a:1990年至2015年间,将5岁以下儿童死亡率降低2/3;(2)目标5(改善孕产妇保健),具体目标5.a:1990年至 2015年间,孕产妇死亡率降低3/4;(3)目标6(与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其他疾病做斗争)。千年发展目标的落实阶段,即从2000年到2015年,特别是在最初10年,发展供资大幅度增加,特别是在卫生领域:从2000年到2013年,卫生领域的发展援助增至3倍,而且国内来源的资金增长强劲。
从全球看,千年发展目标有关艾滋病毒、结核病和疟疾的具体目标已经实现。儿童死亡率已经下降53%,孕产妇死亡率下降了44%。虽然这两个数字低于当初确定的降低2/3和3/4的目标,但仍然值得庆祝。这也表明当前的卫生相关千年发展目标仍然存在“未完成议程”。而且,各国内部和国家之间进展情况差异很大。未完成的千年发展目标议程已经体现在2030年可持续发展议程的可持续发展目标中并得到加强,增加了新的也更宏伟的具体目标,如终结艾滋病、结核病和疟疾流行,终结所有可预防的孕产妇和儿童死亡并更关注公平。
第一节 减少孕产妇死亡(目标3.1)
孕产妇死亡的问题、定义、目标和测量
自1990年以来,全球孕产妇死亡率降低了近一半。但到2015年仍然没有实现千年发展目标5的目标。全球孕产妇死亡率从1990年的每十万名活产后产妇死亡380例下降到2015年的216例。由专业的医务人员接生的产妇比例有所增加,
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