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针对不同筹资模式对城镇居民基本医疗保险筹资标准制定的影响,基于居民医保参保人口结构,结合可支配收入、医疗消费支出以及补偿比等因素,以江苏省为例,分别对现收现付制与部分积累制筹资模式下的适度筹资标准进行建模测算。本文的结论认为,在现收现付制和部分积累制的储备金比率模式下,居民医保筹资标准与缴费率均应逐年提高;在部分积累制的阶梯保费模式下,筹资标准逐年提高,缴费...
除了拓展覆盖面之外,健全基本医疗保障体系的另一个重要方面是提高筹资水平与保障水平。众所周知,医疗保险的重要功能在于分散参保者医药费用的风险,同时还能形成团购能力,通过医疗和用药服务的购买行为,来约束医疗机构的行为,促使医疗机构为参保者提供合理的诊疗服务和用药服务。简言之,医疗保险有两大特点,即风险分摊和第三方购买。但是,如果医疗保险的筹资水平不高,保障水平也...
本章述公共财政与公共服务转型为大的背景, 通过对历年统计数据的分析, 展示中国医疗卫生领域中公共财政转型的路径和方向, 在此基础上对2010~2012年新医改的新方向以及公共财政所面临的挑战进行探讨。
走向全民医保,即“建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”,已经成为新医改的一个目标。随着城镇居民基本医疗保险的试点2007年以来在全国范围内启动,全民医保已经走上了正轨。本书是对全民医保的可持续性发展进行深入研究的成果,其主要内容包括:公共财政与全民医保的筹资机制、全民医保的行政管理及其普遍覆盖的实现、医保机构对基本医疗服务和基本药物的购买、城乡公立医疗保险的...
医保基金是支撑医保制度的物质基础,合理的筹资机制是筹集医保基金并实现医疗保险制度功能的前提条件。我国现行的医疗保险筹资机制存在责任分担失衡、医保个人账户缺乏互济功能、以收定支的筹资取向导致保障功能不足等问题。优化我国医保筹资机制的正确取向应当是在突破筹资规模约束、完善筹资水平确定机制的条件下,促使职工与居民基本医疗保险的筹资责任从政府、单位与个人之间的失衡状...
随着我国老年人口数量快速增加,失能老人人口数量也迅速增加,带动长期照护需求快速增长,长期照护保险制度建立迫在眉睫,而个体尤其是老年人口对长期照护的筹资意愿成为制度顺利实施的重要研究问题。研究发现:城市老年人认为以政府为主导的政府与个人共同分担是长期照护保险筹资的主要渠道,政府和社会共同筹款的补贴是最被认同的筹资方式,而不是社会保险的方式。商业保险模式不能被接...
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