赤卫议复字〔2013〕1号 签发人：李绍彬

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市卫生和食品药品监督管理局关于对市六届人大三次会议第71号建议的答复

张光珍、范泽炎、陈克敏、韩昌华、陈克敏、何文静、吕晓斌等代表：

您提出的关于《关于更好地解决农村边远贫困地区群众看病难问题的建议》的建议收悉。感谢您对我市农村边远地区医疗卫生工作的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

一、村级卫生服务网络的基本情况

我市现有村卫生室147个，其中：行政村卫生室100个，根据行政村面积较大和村人口数较多等情况补充增设卫生室47个，平均每行政村1.47个。乡村医生258人，平均每千人口1.12人，其中：中专及以上学历144人，占村医总数53.73%，具有执业助理及以上资格10人，占村医总数3.74%，村医队伍逐步向具有学历和职称的专业技术人才过度。

二、村级卫生网络服务能力建设情况

1.不断增加投入，改善村级医疗服务条件。一是加大村卫生室建设。2008年至2012年，我市100个行政村均获得1个村卫生室建设项目，每个村卫生室项目投入4-5万元，市政府协调计划生育部门每个村卫生室投入1万元捆绑建设；二是增加村卫生室设备投入。省、遵义市先后为100个行政村卫生室配置了价值160余万元的诊查床、消毒锅、体重称、清创包、担架、出诊箱、资料柜、电脑、打印机等设备设施。2012年我市开展规范化村卫生室建设，投入17.8万元为13个中心卫生室配置了电视、宣传栏和无菌操作台等，并统一制作相关制度和服务流程上墙。

2.开展培训学习，提高乡村医生整体素质。一是乡村医生培训规范化系统化。我市每年至少组织一次乡村医生专业技术培训，从2009年至2012年共组织乡村医生培训6次，培训1496人次，培训率100%，培训内容主要涉及基药使用、合理用药、乡村医生急诊急救、中医适宜技术、妇产科知识、基本公共卫生服务、村卫生室信息化管理等；二是提升乡村医生学历。2003-2007年与遵义卫生学校联合开办了中西药结合中专班，全市120名乡村医生获得中专文凭，2009年再次与遵义医科专业学校联合开展临床医学中专班，全市75名乡村医生参加学历提升培训，现完成全部教学课程进入临床实习阶段。

三、村级服务网络管理情况

一是统一制作村卫生室管理制度，明确乡村医生工作职责；二是制定完善了《赤水市村卫生室管理办法》、《赤水市村卫生室公共卫生绩效考核办法》、《乡村卫生服务一体化管理手册》等；三是加强乡村医生执业注册管理，开展乡村医生执业注册情况清理，对兼任村干部等与职责无关的其他职务的乡村医生限期整改；四是规范乡村医生业务管理，完善各类登记表卡册和业务记录，集中在卫生院网上采购使用基药并零加价销售；五是定期开展村医绩效考核，每年5月20日和10月20日对乡村医生进行绩效考核，将工作完成数量和质量以及村委会鉴定意见和村民满意度列入考核内容，考核结果与乡村医生补助发放和执业注册挂钩。

四、村级卫生服务网络保障情况

2012年起，足额兑现省地市三级共同匹配的乡村医生补助717元/月（其中定额补助300元/月，基药补助417元/月），年终考核发放一次性奖励1200元/年，根据工作完成情况兑现40%左右的基本公共卫生服务补助到村卫生室。保障了村医待遇，稳定了村医队伍，解决村卫生室有人服务的问题。

五、下一步工作打算

结合提高村医补助政策，我市将进一步加大乡村医生队伍建设，规范乡村医生从业管理，将乡村医生绩效考核和执业注册满2年考核与补助挂钩，切实推进乡村卫生服务一体化管理；积极争取村卫生室建设项目，完成补充增设47个村卫生室的建设，配备必要的设备设施，提高村级卫生服务能力，筑牢三级卫生服务网底。

再次感谢你们对我市农村边远地区医疗卫生工作的关心和支持。

赤水市卫生和食品药品监督管理局

2013年6月13日

（联系人：王光英 联系电话：2864606）

内容时间：2013-08-09