创新载体高层谋划 齐心协力全面推进

平凉市崆峒区健康促进模式改革工作深入扎实开展

近年来，平凉市崆峒区以“健康崆峒”建设为主线，突出政府主体责任，加强部门协作配合，强化各项保障措施，坚持做到“四个结合”，着力实施“六项创建活动”，努力深化“六项服务措施”，全面落实“四项专项行动”，健康促进模式改革工作取得了明显的成效。

靠实责任，精心组织抓谋划。坚持全局谋划，高层推动，突出成效。一是组织领导到位。区委区政府召开专题会议研究讨论，制定下发《崆峒区健康促进模式改革实施意见的通知》和《崆峒区健康促进模式改革实施方案》，成立由区政府主要领导任组长，相关部门及各乡镇乡镇长、街道办事处主任为成员的健康促进模式改革工作领导小组。各部门、各乡镇、街道办事处均成立了领导机构，确保有人管事、专人干事。二是督查考核到位。将健康促进模式改革工作纳入乡镇、街道办事处和部门计划生育目标管理责任制考核，层层签订责任书，明确工作任务，靠实工作责任，严格兑现奖惩，区督查考核局定期对工作落实情况进行督查和评估，确保了各项工作有序规范运行。三是协作配合到位。在区健康促进模式改革工作领导小组的领导下，区卫计局负责全区健康促进模式改革衔接协调、人员培训和技术指导。环保、国土、水务、住建、食药监、农牧、财政、教育、工信等18个相关部门，紧紧围绕各自工作职责，突出重点，狠抓落实，各项工作协调稳步推进。

创新载体，“四个结合”促落实。将健康融入所有政策，建立公共政策健康审查机制，构建大卫生大健康工作格局。一是将健康促进模式改革与产业结构调整相结合。全区上下着眼绿色发展、循环发展，加强生态保护，发展生态经济。重点培育壮大特色优势产业，建成标准化肉牛养殖小区77个，肉牛饲养量达到41万头；发展设施蔬菜1.97万亩，蔬菜种植面积达到20万亩，花所—白水、柳湖—安国两个万亩无公害设施蔬菜基地已成为丰富群众“菜篮子”和平抑菜价的民心工程；新植果树经济林9万亩，挂果园达到3.2万亩，果产业效益初步显现；培育中药材种植示范点8处。牛果菜产业收入占到农村居民人均可支配收入的36.4%。同时，依托全国首批“5A”级景区崆峒山，大力开发建设太统山森林公园、十万大峡谷、胭脂峡漂流谷、海寨沟、老林沟等特色景区，指导乡村旅游区建立健康养生、休闲健身区。通过优化产业布局，调整产业结构，大力发展健康产业，绿色产业，切实达到了控制污染、保护生态，改善生活环境的目的。二是将健康促进模式改革与城乡环境卫生整治相结合。着眼城乡一体化发展，人居环境显著改观。投资1.7亿元，实施了城区饮用水源地环境保护、韩家沟水厂供水工程、天雨污水处理厂污泥无害化处理和再生水处理回用等项目，采取控源截污、垃圾清理、清淤疏浚、生态修复等措施，南干渠、甘沟、纸坊沟、水桥沟等四处城市黑臭水体综合整治已基本整治到位。住建部门在所有建筑工地进行扬尘污染防治，建立防尘处理点26个；环卫部门在中心城区14条道路的124个路段实行“七扫十洒十喷全天保洁”措施，建立城乡生活垃圾分类收集处理点235个；农牧部门实施农村沼气项目18个涉及5297户，实施地方农村改厕项目359个；食药监部门开展餐饮服务业油烟治理，督促1855个餐饮企业（点）用清洁能源替代煤炭。三是将健康促进模式改革与美丽乡村建设相结合。以通村道路、安全饮水、危房改造为重点，进一步加大农村基础设施建设力度，通过打造“生态宜居、生产高效、生活美好、人文和谐”的美丽乡村示范点，改善农村人居环境。当年，实施整村推进项目45个，易地搬迁项目115个，人畜安全饮水项目63个，建立文化健康广场318个，打造了柳湖镇十里铺村，安国镇油坊村，花所乡寺沟村，上杨乡下杨村、白庙乡贾洼村等一批集乡村旅游、健康养生于一体的新农村建设示范点。四是将健康促进模式改革与基本公共卫生服务相结合。整合医疗卫生机构技术力量，组织稳定的专业团队，通过对城乡居民长期开展巡回体检，规范实施国家基本公共卫生服务项目，加强城乡居民健康服务和管理，扎实开展20种慢病筛查，健全完善“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的就诊新格局，确保实现“保健在家庭、小病在乡村、大病去医院”的目标。截止目前，居民健康档案建档率达到91.3%，已有7.3万人接受免费体检和健康指导，当年筛查出慢病患者0.48万人，开展慢病患者随访干预17.8万人次。

全面推进，“六项创建”树亮点。坚持政府主导，部门协作，全民参与。一是积极创建健康家庭。指导城乡居民树立并践行“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心态良好、定期体检”的健康新理念，培育了一批达到“三个分开”和“六个掌握”标准的健康示范户。（即：客厅卧室分开、餐厅厨房分开、生熟刀具案板分开；掌握中医适用技术、掌握卫生保健常识、掌握健康锻炼方式、掌握营养膳食搭配、掌握医疗急救知识、掌握健康保健工具包应用）。二是积极创建健康村（社区）。健全村级（社区）健康服务网络，组织开展健康家庭创建、健康讲座和健康主题活动，规范实施慢性病管理，大力发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照料服务，做好上门巡诊等健康服务，不断提升居民健康素养水平。全区现有日间照料中心10个，幸福老人互助院141个，医养结合示范点两个，开展各类服务4.8万人次。三是积极创建健康医院。把健康促进融入医疗护理工作的全过程，强化医疗单位健康教育。在平凉市第二人民医院、平凉中医医院、社区卫生服务中心设置营养科7个、心理咨询室7个、中医体验馆4个，对患者及其家属提供综合的健康管理服务；对住院病人开展入院和康复健康教育，并在病区定期举办卫生科普讲座，医护人员能够为患者及其家属提供膳食营养指导和心理咨询，并掌握刮痧、按摩、针灸等中医养生、运动保健、健康管理等知识。同时，提升卫生信息化工作水平，实现与HIS系统、新农合管理系统、居民健康档案管理系统的全面对接，动态掌握居民的健康状况。四是积极创建健康学校。建立健全学校健康促进各项规章制度，不断改善学校的室内外活动场所，新建或改造的教室须经环保检测机构对甲醛等有害物质严格检测；加强健康知识宣传、开设健康教育课程、开展学生身心健康辅导；学校配校医或保健人员，注重学生缺陷的矫治和疾病的预防，定期监测学生健康状况，降低龋齿、近视、肥胖等常见病发病率，促进学生和教师健康知识、态度、行为的改变，提高师生个人保健技能和健康素质。目前，全区95%的学校已达到健康学校标准，其中平凉二中为省级健康学校。五是积极创建健康机关。把丰富机关职工文化、娱乐、健身需求作为创建健康机关的重要任务，要求各级机关单位整合办公用房，建成集健康知识宣传、健身、健康自测等功能于一体的健康活动室，组织动员机关干部职工参加经常性体育锻炼。疾控、妇幼、爱卫办人员组成专业团队，定期深入各机关单位组织职工开展健康体检，有针对性地对单位职工吸烟人群、肥胖人群和慢性病患者进行健康干预和管理。积极创建卫生单位、无烟单位，办公场所、工作场所禁止吸烟，不断提高干部职工的健康素养。六是积极创建健康企业。倡导企业推行健康文化，设立健康教育宣传栏，在工作场所张贴职业危害因素警示标识，强化职业病普查防治。组织疾控、妇幼、爱卫办人员，组成专业团队，定期进驻企业，开展以健康生活方式为主题的健康知识讲座和健康体检；企业工会积极组织职工开展健康演讲、职业安全、防护培训和应急演练，不断完善各类企业的健身场地和设施。

健全网络，“六项服务”提质量。整合工作力量，优化资源配置，提升服务质量。一是健康促进团队服务专业化。区卫计局统一组织，抽调医疗、妇幼保健、疾病控制、计生服务机构工作人员，成立各类创建团队6个，组建健康体检小组，在全区范围内开展巡回健康体检服务。目前，健康体检5.2万人，筛查慢病患者1.1万人，举行健康知识讲座及宣传57场次，受教育人群达到18.4万人。二是基层医生服务签约化。由乡镇包村专干任组长，卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区站）的临床、护理、公共卫生等人员组成基层医生签约服务小组，组织开展65岁以上老年人体检、开展慢性病人筛查管理和健康随访干预。目前，已签约服务4.9万户，65岁以上老年人体检2.1万人次，管理慢性病人3.8万人。三是生活方式指导个性化。签约医生对不同人群制定个体化健康指导方案，多途径、多角度普及“合理营养、平衡膳食、适量运动、戒烟限酒、定期体检”的养生理念和“记录、观察、调整”慢性病管理办法，指导养成科学健康的生活方式，使民众不生病、少生病、晚生病，落实随访干预3.1万人次。四是分级诊疗宣传常态化。在入户进行健康管理服务过程中，及时对患者提供分级诊疗和双向转诊服务指导，并介绍各类医疗报销政策，引导患者向基层医疗单位合理流动。五是公共卫生服务规范化。将公共卫生服务作为健康管理的重要内容，定指标、定任务、定时限，实行周调度、月通报、季考核制度，建立健康档案质控制度，及时更新居民健康档案，切实提高了重点人群的规范管理率。六是中医药服务特色化。充分发挥中医“未病先防、已病防变、愈后防复”的治未病优势，将中医药服务纳入健康体检、公共卫生服务、医疗服务、康复保健、健康教育的各个领域和环节，共同促进健康管理。

齐抓共管，“四项行动”保实效。各司其职，齐心协力，树立“一盘棋”工作格局。一是扎实开展环境质量监测行动。环保、国土、水务、工信、住建、城市综合执法等部门，各司其职、各负其责，集中资源优势对影响城乡居民健康水平的空气、土壤、水质等进行定期监测和综合治理。环保、国土、水务、农牧等部门建立监测点，定期监测空气、土壤、水污染。今年以来，公开公示大气污染防治、空气质量指数，饮用水源水质监测结果30余次。工信、住建等部门关停实心粘土砖企业21户，造纸、制革和水泥生产线3个，实施中心城区集中供热工程，关停燃煤锅炉173台，建成了西北最大的水泥窑协同处理城市生活垃圾项目，年均处理城市生活垃圾10万吨，节约标煤1.3万吨，减排二氧化碳约3万吨，实现了主城区生活垃圾无害化全处理、污水管网全收集、集中供热全覆盖。据平凉市环境监测站监测数据显示，今年1至10月，平凉中心城区空气质量二级及以上天数188天，比去年同期增加35天，PM10平均浓度为87微克/立方米，与去年同期(105微克/立方米)相比下降了18微克。二是扎实开展食品安全保障行动。加强食品生产加工、流通和消费等环节的监管，提高食品质量总体检测合格率，从源头保证食品质量安全。推行餐饮业食品卫生量化分级，健全餐饮业食品安全信用体系，完善食品安全责任追究制，有效防止了发生群体性食品安全事件。目前，实施餐饮服务单位量化分级动态评定1843户，评定率达到了95.3%，实施明厨亮灶1812户，实施率为91.1%，食品安全公示牌设置率达到了100%，检查食品经营户9001户，立案查处食品案件56件。三是扎实开展全民健身行动。积极打造“五分钟”健身圈，在人民广场、柳湖公园、南山生态公园、绿地广场等人口密集场所建立健康体育活动场地20余处，配套健身锻炼设施600多套，组织市民开展登崆峒山、健身操、广场舞、环城长跑等全民健身活动6次，参与群众达到了25万人。积极引导群众开展丰富多彩的健身活动，营造了人人爱运动、人人重健身的良好氛围。四是扎实开展健康宣传行动。充分发挥舆论导向作用，积极开展经常性的宣传报道，在区门户网站、广播电台、电视台开设健康教育栏目，大力宣传卫生计生惠民政策、刊登健康公益广告和保健知识，组织城乡居民开展“健康沙龙”活动，扎实开展健康教育巡讲，发放健康教育资料11万份，引导群众改善生产生活方式，树立正确的健康理念。全区开设“健康教育宣传专栏”235个，建成健康文化大院、文化长廊75个，制作宣传喷绘8066平方米。

在工作实践中，崆峒区坚持以人为本，创新思路，真抓实干，扎实稳步推进健康促进模式改革工作，有以下几点体会：领导重视是关键。在工作谋划启动安排的关键阶段和深入推进的困难时期，区委、区政府及时研究对策，主要领导、分管领导深入一线督查指导，对推动工作，攻坚破难，起到了至关重要的作用。协作配合是基础。健康促进模式改革工作涉及单位多、行业广，各相关部门，乡镇、街道办能够树立“一盘棋”思想，齐抓共管、协作配合、共同发力，对工作扎实开展、深入推进、取得实效起到了决定性作用。优质服务是核心。把以人为本的精神渗透到工作的每一个环节，尊重服务对象，用心沟通、细心交流、贴心服务，群众对工作的理解和支持是我们不竭的动力。改革创新是出路。在新形势下，卫生健康工作面临诸多新情况、新问题，只有创新思路，逐步探索“健康中国”新要求下的健康促进工作新机制、新途径，才能推动卫生健康事业的大发展。常抓不懈是保障。健康促进模式改革工作不是一蹴而就的，更不是一劳永逸的，而是一项具有全局性、战略性、长期性的工作，这就要求我们必须树立常抓不懈的思想，建立科学的长效机制，制定切实可行的措施，确保工作持续深入开展。

内容时间：2017-02-20