2007年下半年,中国开始了新一轮的医疗体制改革,其标志是城镇居民基本医疗保险的试点在全国范围内展开。由此,一个由城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村新型合作医疗组成的三层次公立医疗保障体系开始形成,并且走向普遍覆盖。在全民医保起步的同时,医疗服务体系却在回归计划体制。通过对公立医疗机构实施“收支两条线”管理,医疗器械的政府集中采购和基本药品的统购统销,以及维持原来对管理人员的任命权,各地卫生行政部门试图全面恢复对下属机构人财物的行政控制。中国的新医改,究竟是回到计划体制时代的行政化体制,还是走向有管理的市场化,依然是未知数。
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顾昕:北京大学政府管理学院教授。北京大学生物学学士,莱顿大学(荷兰)政治学博士。主要研究方向:社会政策、医疗卫生政策、劳动关系、公民社会、国家与社会关系。已出版《诊断与处方:直面中国医疗体制改革》(社会科学文献出版社,2006,与高梦滔、姚洋合著)。并在《国家行政学院学报》、《中国行政管理》、《社会学研究》和《改革》等刊物发表多篇文章。北京大学政治发展与政府管理研究所高级研究员。
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