本研究选取北京某三甲医院作为调查对象，分析异地就医直接结算政策实施效果、存在的主要问题，并提出相关建议。存在的主要问题包括：参保人对异地就医结算政策知晓率较低，医保属地化管理导致“待遇差”引发的公平性问题，医保基金监管难度加大，医院结算管理压力增加，结算平台性能不稳定，信息系统兼容性较差，参保地与就医地之间的协调机制不健全。主要原因包括：各统筹区域医保政策的碎片化，异地就医直接结算系统平台接入标准不一，优质医疗资源配置分布不均衡，缺乏全国联网、信息共享的管理平台。政府层面的建议：提高基本医疗保险统筹层次，尽快实现省级统筹；加强信息系统平台建设，搭建统一的信息化网络服务平台；强化分级诊疗体系建设，引导异地患者合理有序就医；政府主导医疗、医保、医药三方联动改革，切实减轻异地就医患者负担。经办机构层面的建议：加强异地就医直接结算政策的宣传引导，搭建异地就医“省—市—县”三级沟通协调机制，提升经办机构服务水平，多渠道办理备案审批，优化异地就医备案手续，制定规范合理的转诊规定，积极探索支付方式改革。医疗机构层面的建议：加强对患者及医务人员政策方面的宣传、培训，建立“医保—专管员—临床科室”三级培训体系，重视医疗机构审核部门压力与结算效率之间的平衡，搭建“医—保—患”之间良好的沟通协调机制。

龙玉其:男，1982年生，中共党员，湖南省邵阳市新宁县人，2011年毕业于中国人民大学劳动人事学院社会保障专业，获管理学博士学位，现为首都师范大学管理学院副院长、副教授、硕士生导师、学位委员会委员、社会保障研究中心主任。民政部政策研究中心博士后，中国社会保障学会理事、青年委员会委员、养老服务分会理事，中国社会学会社会发展与社会保障专业委员会理事，中国医疗保健国际交流促进会健康保障研究会理事，北京市审计学会社会保障审计专业委员会委员。研究方向为社会保障理论与政策。在《财贸经济》、《中共中央党校学报》、《中共党史研究》、《国外社会科学》、《东南学术》等刊物上发表学术论文二十余篇，参编《中国社会保障绿皮书（2010）》、《中国中低收入群体的医疗服务与医疗保障（2010）》、《中国农村社会保障调查报告（2009）》等著作，作为核心研究成员参与了卫生部、人力资源和社会保障部、中国社会科学院、中国人事科学研究院的省部级重要课题多项，多次参与国际、国内社会保障研究学术会议。曾荣获“湖南省优秀毕业生”称号及“光华奖学金”、“人力资源和社会保障部第四届中国社会保障论坛征文三等奖”、“华为奖学金”。主持国家社科基金项目3项、北京市社科基金项目2项、北京市社科联青年人才项目1项。入选首都师范大学哲学社会科学研究青年拔尖人才，青年燕京学者培育对象，北京市青年拔尖人才培育对象。作为核心研究成员参与了省部级以上项目近30项。发表学术论文60多篇，出版专著3部，主编教材3部，参编著作13部。

杜会征:宣武医院医保办