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2014年是新医改的第六年,到了利益调整的“深水区”,需要实质性的突破。然而2013~2014年的改革在思路上并没有过多调整,在实践上只是沿着过去的路径缓慢前行。但是2014年底,从政府决策部门的相关工作中我们可以看到一些“突破”的希望,因此2015年仍是值得期待的。
2013~2014年医疗卫生事业的主要发展情况
(一)卫生资源情况
2013~2014年,卫生资源总量持续上升,无论是医疗机构总数、机构人员数还是床位数都不同程度地增加。截至2014年7月医疗机构的总数为980508个,比2013年7月增加了近2万个。分别来看,与上年同期相比,2014年7月底,医院的总数有所增加,其中主要是民营医院的数量增长,一年间增加了1236个,而公立医院的数量则减少了60个;跟医院数量的变化趋势相反,基层医疗机构的数量大幅度减少,其中社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院的数量总体持平,与此同时,诊所/医务室增加了4141个,而村卫生室减少了6316个。
从医疗机构分类中还会发现,2014年增加的机构数量基本上是在专业公共卫生服务机构上,较上年同期增加19302个。这主要是因为2013年卫生和计生两部门合并,在2014年的统计中增加了计划生育服务站的数量,原有的专业公共卫生服务机构,包括疾病预防控制中心、妇幼保健机构、卫生监督所等,数量相对稳定。如果不考虑计生技术服务机构的话,2014年7月我国医疗机构的整体数量较2013年7月增加非常有限。
各类医疗机构的人员数也有所增长,公立医院人员的绝对数增长最多。由表2可见,从增长幅度看,公立医院增长7.6%,民营医院增长16.7%,基层医疗机构增长2.2%。上
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