引言

中国人口老龄化具有规模大、速度快、不平衡和“未富先老”等特点，在当前及今后一段时期，人口老龄化面临的挑战和压力突出表现在日益沉重的养老保障负担、迅速膨胀的医疗卫生消费支出和需求渐增的老年社会服务之上。而上述三方面的挑战和压力均受到老年人尤其是高龄老年人的身体健康状况的直接影响。健康老龄化是缓解人口老化压力的关键。曾毅.老龄健康影响因素的跨学科研究国际动态［J］科学通报，2011，35：2929～2940.因此对于老年人身体健康状况的深入研究显得更加迫切。

1963年Katz提出用日常生活自理能力（ADL）来评价老年人的健康状况，Katz，S.，et al. Studies of Illness in the Aged，the Index of ADL：A Standardized Measure of Biological and Psychological Function［J］Journal of American Medical Association，1963，185：914-919.后该指标在国际上得到广泛采用。日常生活自理能力是对老年人客观身体状况的衡量，我们更多地关注老年人的客观身体健康状况，但对于老年人的主观健康自评也不应当忽视。杜鹏，谷琳.我国老年人健康自评的差异性分析——基于2002年和2005年全国老年跟踪调查数据［J］南方人口，2007，2：58～64.健康自评是个体对其健康状况的主观评价和期望。Ellen Idler等人认为，健康自评是死亡率的有效预测指标，Ellen Idler，Howard Leventhal，Julie McLaughlin，E