2012年底，杭州市级公立医院与浙江省级公立医院同步启动综合改革杨敬、马伟杭、王桢等：《浙江省县级公立医院改革政策及实施进展》，《中华医院管理杂志》2014年第5期，第325～327页。。改革的核心内容可概括为“一减二调一补”。“一减”即减少药品费用，医院对除中药饮片外的所有药品均按实际采购价实行“零差价”销售。“二调”即调整医疗服务价格和调整医保政策。“一补”即加大对医院的财政补助力度。为进一步落实市级公立医院综合改革，市政府出台了相应的配套改革措施。第一，加大政府财政保障力度，市财政部门除了落实医院基础建设、大型设备购置、重点学科发展、信息化建设、公共卫生任务等补助政策外，还专门设立破除“以药补医”的专项补助资金，用于弥补市级医院实施药品零差率销售后减少的收入王鼎盛、葛敏、蒋晓蕊：《杭州地区公立医院实行药品“零差率”前后处方金额和数量的对比分析》，《中国药房》2017年第2期，第170～173页。。第二，进一步完善财政资金的绩效考评制度，补助经费将与医院医疗费用控制、服务质量、群众满意度等情况挂钩，促进医院服务质量提升。第三，市人社部门对医保政策做出调整，逐步提高在职、退休人员和城乡居民参保人员在三级医院住院时产生的医疗费用的医保统筹基金支付比例。差异化设置市级参保人员在三级医疗机构与基层医疗卫生机构就诊时的诊疗费报销比例，逐步引导并建立社区首诊、双向转诊机制。第四，通过有效配置医疗卫生资源、加强人才队伍建设、严格医疗行为和医疗技术管理、改革绩效薪酬分配制度、提高医院运行效率、实施惠民便民措施等多方面改革，提升医院服务能力。第五，为推动公立医院综合改革，市卫健委成立了由委领