本书第二、第三章分别介绍了富县农村卫生事业的发展历程及其历史经验，它们构成了本书的研究对象——21世纪的富县农村卫生事业——的重要背景，同时也明确地呼应了本书的研究主题——农村卫生事业中政府与农民的关系。从第四章开始，21世纪以来富县农村卫生事业的发展状况及其背后的生成逻辑成为笔者关注的重点。自21世纪以来，富县农村社会发生了深刻而又巨大的变化，出现了千年未有之大变局。在这一场巨变的过程中，政府主导的农村卫生发展体制逐渐成形，国家力量对农村卫生事业的介入日益深入。在政府主导的卫生体制下，富县农村卫生事业虽然有所改善，但也面临着某些深层次的困境，这些困境集中体现在农村卫生人才队伍的建设和新农合制度的运行两个重要领域。它们分别构成了接下来两个章节的主要研究内容。基于国家与农民关系的分析视角，笔者试图比较合乎实际与逻辑地揭示出这两个领域目前分别面临的问题及其背后的原因或机制，并提出适宜的应对之策。

在本章，笔者将集中探讨以下问题：进入21世纪以来，在政府主导的卫生体制下，国家出台了一系列旨在为农村提供卫生人才的公共政策，并且投入了大量的财政资源，然而，城乡卫生人才仍然存在着明显的“过剩与匮乏”局面。具体而言，从“城”的角度看，主要表现为卫生人才的过剩，引发了日益严重的医学院毕业生难就业的问题；而从“乡”的角度看，则主要表现为卫生人才的匮乏，导致基层（尤其是农村基层）卫生机构的职能逐渐萎缩、社会信誉快速下降，甚至有越来越多的村卫生室因为缺乏合格的卫生人才而被迫关门，导致村庄沦为无医无药的空白村。城乡卫生人才“过剩-匮乏”困境不仅是一个现实问题，同时也产生了“供给-需求”悖论现象——农村对