社会医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分。在收入分配领域，社会医疗保障主要属于再分配环节。一般地说，国民收入再分配以实现社会公平为基本取向，因而，对社会医疗保障制度再分配功能的考量，也是对社会医疗保障制度公平性的考量。

纵观世界各国的实践，社会医疗保障一般通过以下方式来实现。一是普惠型公共福利，即国家对于国民的部分或几乎全部疾病实行免费医疗，经费由国家财政或其他公共资金支付。二是社会保险，即采用保险方式筹集医疗基金，按照一定规则，支付参保病人的相关医疗费用。三是社会救助，即政府或社会组织对于经济困难的社会成员提供一部分医疗费用。下面，我们就顺着这个思路，分析社会医疗保障制度对于国民收入再分配的影响机理。

（一）普惠型医疗保障与国民收入再分配

普惠型医疗保障是一种公共福利，这类社会医疗保障制度具有很强的再分配功能。英国和澳大利亚是采用这种制度的典型国家，这些国家的国民医疗服务体系（National Health Service System），本质上是一项全民免费医疗制度。以英国为例，政府在医疗保障方面承担了建立制度、提供资金、直接实施的一系列职能。这项普惠型的医疗保障在改进收入分配方面发挥着重要作用。

从筹资看，国家通过一般税的形式统一征收。国民医疗服务体系的资金来源主渠道有：公民以纳税人的身份向政府缴纳一般税；公民以雇主、雇员的身份向政府缴纳类似工资税的社会保险缴费（雇员的缴费比率略高于雇主）；全民医疗服务信托基金的资本积累等。目前，这三个渠道占到了英国卫生资金来源的近95%。按照工资税收的方式筹资本身是一种缩小收入差距，引导财富流向公平的重要手段。这种以税收方式筹集社会医疗保障