公立医院作为体现政府公益性的制度安排，始终担当着维护贫困人群基本医疗卫生服务利益、保障基本医疗卫生服务公平性的重要角色，承担着带动医学发展、培养医护人员的重要职能，同时在确保居民获得适宜、高质量医疗服务方面有着特殊的地位和作用。但是当前公益性缺失，医务人员积极性降低，体系层次不清，功能定位不明，“看病难、看病贵”等问题十分突出。公立医院改革作为新一轮医改的重点和难点，其推进需要与公共卫生服务体系、基层医疗服务体系、药物制度和医疗保障体系紧密相连。在此特对温州公立医院的改革问题进行初步探讨。

温州市公立医院现状

温州市目前基本形成了以城市医院为骨干，社区卫生服务机构为基础，民营医院为组成部分的医疗卫生服务体系，有医疗卫生机构4585家，其中医院101家，卫生院及社区卫生服务机构623家，各类诊所993家，村卫生室2578家。专业公共卫生服务机构有40家，其中疾病预防控制机构12家，卫生监督机构12家，妇保院（所）10家，采供血机构4家，戒毒中心1家，卫生干校1家。

从医院的构成来看，2010年浙江省医院数量为687家，温州市医院数量占整个浙江省的14.7%，101家医院中，公立医院47家，民营医院54家。其中温州3个市辖区内共有公立医院19家，其中综合性医院15家，专科医院4家；省级医院4家，市级医院4家，区级医院9家，民政系统医院1家，部队医院1家。其他28家公立医院分布在2市6县。

目前，在管理体制上，城区公立医院中的附一医、附二医和眼视光医院、口腔医院作为附属医院，归温州医学院管理（省属）。市二医、市三医、市中西医结合医院和市中医院归市卫生局管理。温州市民康医院原来归市民政局管理，