问题的提出与文献回顾

国务院在2015年发布《关于打赢脱贫攻坚战的决定》（以下简称《决定》）中提出开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。中共中央 国务院：《关于打赢脱贫攻坚战的决定》，新华社，2015。据《2016年国民经济和社会发展统计公报》公布，我国尚有7200多万贫困人口，而在庞大的数字之下，42%是因病致贫或因病返贫，在因病、因灾、因教育、因劳动能力弱和因其他原因等五大类致贫原因中，居于首位。开展医疗救助脱贫对于因病致贫、因病返贫人口（包括精准扶贫及非精准扶贫对象）缓解贫困抵御疾病风险具有重要意义。医疗救助脱贫是指建立卫计、民政、人社、保险、定点医疗机构等协调统一的运作机制，以优化程序，从而实现有效遏制因病致贫、因病返贫的实施路径。现目前，我国医疗救助脱贫主要采取“医疗保险+医疗救助”双重保障措施，现有研究中对于医疗救助脱贫的研究大多基于“政策层面”（刘继同2009刘继同等：《中国医疗救助政策框架分析与医务社会工作实务战略重点》，《社会保障研究》2009年第1期，第139～157页。、陈成文2017陈成文：《从“因病滞贫”看农村医疗保障制度改革》，《探索》2017年第2期，第74～80页。、刘岚2011刘岚：《我国医务社会工作制度框架及政策研究》，华中科技大学博士学位论文，2011。、易伍林2011易伍林：《新视野下社会工作介入农村医疗救助——以安徽为例》，《广西大学学报》（哲学社会科学版）2011年第5期，第63～66页。等）与“实务层面”（史柏年2014史柏年等：《医疗救助政策实施过程中的福利可获得