2003年以来，东北三省新型农村合作医疗制度逐步确立，覆盖面不断扩大，保障水平不断提升，农村居民的卫生服务利用总量显著增长，为实现农民“病有所医”奠定了良好基础。但值得关注的是，在新型农村合作医疗保障水平不断提升的同时，农村居民的医疗负担也有增加的趋势，根据卫生部公布的国家卫生服务调查结果显示，卫生支出占家庭总支出的比例从2004年的10.1%增长至2016年的28.3%。新型农村合作医疗只有在增加农村居民卫生服务利用的同时减轻农村居民的医疗负担，才能够实现“降低疾病经济风险”的制度目标，但保障水平提升与农村居民医疗负担增加的同时出现，使新型农村合作医疗的实施效果和福利效应成为一个值得探讨的问题。

东北三省新农合发展现状与政策评价

（一）东北三省新农合的基本现状

东北三省的新农合制度自2003年起开始实施，形成了政府补助与个人缴费相结合、以规避大病风险为主的模式。实施过程中，各级政府进行了大量的资金投入，充分调动中央政府、地方政府和农民三个方面的积极性，体现出政府的主导性、农民参合的整体性、资金统筹的稳定性、医疗保障的配套性等特点。

经过十几年的运行发展，新农合提高了农民对卫生服务的利用水平，受到了农民的普遍欢迎，是与我国农民整体健康水平和医疗体制改革基本方向相协调的医疗保障制度。2016年，三省所有县（市、区）均已实行新农合，覆盖率达100%，人均缴费额为每人每年150元左右，人均补助标准达420元，作为农村基本医疗保障制度，为解决农村居民医疗问题发挥了重要作用。以吉林省为例，2016年，有1280.9万农民参加了新型农村合作医疗，参合率达98.98%，已有820.61万人次从中受益