导言

健康是影响人力资本积累的重要因素，它与收入相互影响。无论是收入低下还是健康水平低下都会给另一方面造成负面影响，循环往复就会产生健康贫困孟庆国和胡鞍钢（2000）对健康贫困的定义为：健康贫困是一种机会丧失和能力剥夺，即由于经济发展水平低下、支付能力不足所导致的参与医疗保障、卫生保健和享受基本公共卫生服务的机会丧失，以及由此所造成的健康水平下降导致的参与经济活动的能力被剥夺，从而带来了收入的减少和贫困的发生或加剧。，即由于人们的健康水平低下，从而造成生产效率低下，因疾病造成的损失增加，最终导致收入水平的下降，而收入水平低下又制约了人们健康水平的改善和提高，最终陷入“健康水平低下——人力资本投资不足——贫困——健康水平再度恶化”的陷阱。我国目前很多农村就处于健康贫困的恶性循环中，这一恶性循环的根源在于农民属于健康脆弱型群体“脆弱性”指的是欠缺经济和生命安全保障措施的社会群体或成员，在面临老龄、患病、伤残和其他灾害风险时的状态。参见朱玲（2004）。，他们收入低，医疗负担重，以至于只能“小病扛，大病躺”，严重束缚了其对健康的需求。同时，由于医疗费用的飞涨以及疾病的不确定性，使农民在消费储蓄中做出了预防性储蓄的选择，在安排消费中采取谨慎和短视的做法，而这些做法又使恶性循环的程度加深。要打破健康贫困这一恶性循环，就是必须加大对健康资本的投资力度。健康投资主要有两种途径：一是保健或预防（preventive care）本文的保健（health protection）和预防（prevention）含义相同，均指为了降低生病概率而采取的一系列措施。，二是常规的医疗服务（acute medic