本文从实践和理论角度，探讨了我国城乡三大医疗保险制度的整合。国际医疗保障制度实践显示，以家庭为单位参保是世界各国的通行做法。原因是，医疗风险的冲击对象是家庭而非个人、家庭成员间的医疗待遇差距引致道德风险、医疗保险自愿参保的运行效率低于强制参保等。而将城镇居民和农民合并为同一医疗保险制度存在城乡居民内生的异质性、医疗卫生资源的上浮、逆向再分配的可能等严重问题和...

最近几年，上海医疗保险制度改革的工作重点是扩大覆盖面和支付模式改革。如今，上海已经基本建立了覆盖城乡所有居民的多层次医疗保险制度体系，即使是非户籍的外来劳动者也可以享受到一定的医疗保险待遇。而医疗保险基金的支付则从最初的按服务付费制逐渐向总额预付制转变，同时辅以单病种付费，以尽可能降低单纯使用总额预付带来的降低服务质量的弊端。从实施情况来看，上海的城乡居民基...

文章首先回顾了中国传统医疗保险制度的改革。其次，文章分析了统账结合医疗保险模式的必要性与可行性。第三，文章分析了城镇医疗保险制度的基本框架。第四，文章介绍了医疗卫生体制的配套改革。最后，文章为中国城镇医疗保险制度的前景进行预测并提供了政策建议。

本报告总结了改革开放以来我国社会医疗保险制度的成就与问题，并提出了改革建议。本报告认为，其成就是实现了社会化与责任分担，维护了社会稳定，在不断提高保障水平的同时，基金收支稳健；问题是保障水平低，“保大不保小”，制度分割，个人账户低效，自愿参保，控费不力，以及未能建立首诊、转诊和分级诊疗制度等。本报告建议，未来采取多元化的开源节流措施，如取消个人账户、以家庭为...