2019年，奉节县健康扶贫典型经验《“六味药方”祛病根拔穷根》得到全市推广，奉节县卫生健康委还分别荣获市、县“先进集体”“先进单位”称号，健康扶贫多点开花硕果累累，全面实现贫困人口基本医疗有保障，为打造脱贫攻坚“奉节样本”奠定了坚实基础。

据奉节县卫生健康委党委书记、主任余立金介绍，去年5月，“重庆市解决‘基本医疗有保障'突出问题暨健康扶贫工作现场推进会在奉节召开；1月、7月、11月，奉节县在国家贫困县退出验收、国家抽检、市级成效考核等‘大考'中，基本医疗保障均实现‘零漏评、零错退、零反馈'目标，并得到检查组高度肯定，稳定实现贫困人口‘两不愁三保障'中的‘基本医疗有保障'”。

据了解，奉节县共有公立卫生健康机构45个，行政村卫生室330个，全县床位总数4828张；有医学博士1人，医学硕士24人，本科学历1347人，正高职称21人、副高职称188人，执业医师905人、执业助理医师388人。县乡村全面达到医疗卫生机构“三建好”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三达标”目标，有效确保乡镇卫生院、村卫生室均标准化建设全覆盖，在保障所有机构均有合格医务人员服务同时，3家县级医院副院长组团巡诊或入驻乡镇卫生院，指导帮扶提升医疗技术水平，确保全县群众看病有地方、有医生，方便贫困群众看病就医。

2019年，奉节县多部门多次协调，对建档立卡贫困人口基本医保参保按照90元/人/年，低保、五保、特困、城乡孤儿按照220元/人/年，残疾人、民政建档其它困难人员按照160元/人/年的标准全面落实资助，确保全县贫困人口参保100%，资助参保全覆盖。

据悉，作为全县“四访”工作重要一环，奉节县不断优化家庭医生签约巡访方案，2836名巡访医生共建立家庭医生签约队伍335支，全年已累计签约28万余人、履约巡访90万余人次。专家巡回指导、乡镇医生入户、村医全程管理的医生巡访模式正逐步形成，全县居民卫生健康参与度、满意度进一步得到有效提高。

“六网同转”实现控费。“当时在重庆花费了41733.44元，医疗保险、民政等报销救助了27349.45元，自己还是自费了14383.99元。”2019年3月，家住白帝镇的贫困户杨志成告诉前来巡访的家庭医生，大女儿杨金凤患小儿先天性心脏病6年，一直未进行正规治疗。2019年2月，才在健康扶贫政策的支撑下，逐级转诊到重庆新桥医院进行了手术治疗。

“回来后，白帝镇卫生院的医生主动联系了我，让我把资料交到了卫生院，经过县级健康扶贫资金和精准脱贫保报销理赔，最后只花了4000多元。”杨志成说，资料交到医院，现场就领回了县级救助和精准脱贫保理赔，没有想象中的跑来跑去的麻烦。

据介绍，奉节县自健康扶贫工程实施以来，严格执行县域内“先诊疗、后付费”，在全市“一站式”结算基础上，率先建立县级医疗救助“一站式”结算辅助系统，形成“六网同转，一站清算”格局，全面实现自付比例控制在国家标准范围以内，进一步确保贫困群众看病就医有制度保障，看得起病。2019年，奉节县全年累计救助贫困患者3.85万人次，救助后平均自付比例9.92%。

居家康复送医送药救助入户。按100-300元/人/月标准，对患恶性肿瘤、再生障碍贫血等10类不宜或不便住院，需长期居家康复治疗的贫困人口，由家庭医生入户落实送医送药入户救助。目前已累计救助780名，救助医药费108万元，让惠民服务更加温暖人心。

2016年以来，奉节县创新健康扶贫方式方法，实施“互联网+医疗扶贫”。将部分条件具备的村卫生室、乡镇卫生院和县人民医院、县中医院、第三军医大学西南医院等连接在“互联网+医疗扶贫”平台上。打造以互联网为纽带、以实体医院为支撑的网络医院平台，将92个村卫生室、32个乡镇卫生院与市县医院联接，实现市县乡村四级医院远程门诊、专家预约、电子处方等功能实时对接。

以奉节县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心为主体，全县所有乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心为成员，共同组成的奉节县医疗联合体，采取县级医院派驻业务骨干或组团巡诊的形式指导各分院（乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心）的医疗业务、健康扶贫、公共卫生等医疗卫生工作，协调联合体内继续医学教育、进修培训、教学查房、双向转诊等工作。

“聚焦精准、靶向施策。全县困难群众基本医疗有保障目标得以实现，离不开党中央和重庆市的正确导向，离不开县委县政府的正确领导，离不开山东滨州的倾力支援，离不开兄弟部门的协同配合，更离不开全县卫生健康人的辛勤付出。”余立金表示，下一步，该县卫生健康系统将进一步总结提炼前期工作经验，逐步固化形成长效机制，确保全县贫困群众基本医疗有保障有序推进可持续。

内容时间：2020-01-13