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图片名称: 日本介护保险给付内容
所属图书:老年长期护理保险制度
出版日期:2019年5月
关键词:
日本老年长期护理保险制度的政策环境和政策内容

日本是世界长寿国,人口老龄化率居世界前列。20世纪70年代日本已经进入了老龄化社会,90年代进入了老龄社会。老龄化社会引发的护理风险的普遍化、家庭结构变化而导致的家庭护理功能的弱化、以低收入阶层为服务对象的既有护理服务政策的局限性、“社会性住院”现象引发的老年医疗费用的增加等原因,促使日本实施由国家、家庭和个人共同承担的老年长期护理保险制度。本章主要依据伊斯顿的系统理论分析日本老年长期护理保险制度形成的政策环境,利用吉尔伯特和特雷尔的政策分析框架,分析老年长期护理保险的主要内容。

日本老年长期护理保险制度的政策环境

日本从20世纪80年代末开始讨论“老人护理服务社会化”的论题,但从政府层面提出护理保险问题是在1994年3月厚生省咨询机关提出的“21世纪福利远景规划”。在这个规划中提出“日本政府有必要建立让每个国民都可以享受的护理服务体系”。此后经过朝野多党以及市民团体的讨论和论证,于1997年12月在临时国会上通过了《介护保险法》,并决定从2000年4月1日起正式实施。对日本的老年长期护理保险制度的政策环境,从政治、经济、社会、文化和基础设施建设五个方面进行分析。老年长期护理保险的政策环境部分主要是笔者在《长春工业大学学报》2012年第5期上刊登的《日本和韩国老年人长期护理保险制度的政策环境比较研究》的基础上撰写的。

(一)政治环境

社会政策是不同政党在政治体系内通过博弈而决出的产物,因而政党体制的性质和不同政党在竞选时的纲领是社会政策形成的重要变量之一。

1.政党竞选的影响

1993年细川政权产生之前,自民党长期执政,形成“一党优位体制”。自民党长期连续执政使日本社会避免了政局动荡,为经